La combinaison du tabagisme et du vapotage entraîne des effets néfastes sur la santé qui se chevauchent

Deux études connexes, l’une sur des humains et l’autre sur des rats, ont révélé que les effets cardiovasculaires du tabac et des e-cigarettes sont étonnamment similaires et que ces effets néfastes sur la fonction des vaisseaux sanguins sont probablement dus à une irritation des voies respiratoires due à l’inhalation d’une substance étrangère, plutôt qu’un composant spécifique de la fumée de cigarette ou de la vapeur d’e-cigarette (aérosol), selon de nouvelles recherches publiées dans la revue Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology (ATVB) de l’American Heart Association.

Selon l’étude, le tabagisme et l’utilisation de l’e-cigarette sont connus pour provoquer un dysfonctionnement endothélial – l’incapacité des grands vaisseaux sanguins à s’ouvrir suffisamment pour fournir suffisamment de sang au cœur et aux autres tissus.

Il peut s’agir d’un indicateur précoce de maladie cardiovasculaire, car les cellules endothéliales tapissent l’intérieur de tous les vaisseaux sanguins et régulent l’ouverture des vaisseaux, l’échange de substances entre la circulation sanguine et les tissus environnants, ainsi que les réponses immunitaires et inflammatoires.

« L’objectif de ce projet était de déterminer pourquoi un nombre croissant de produits du tabac inhalés, y compris les cigarettes combustibles, les produits du tabac chauffés et les e-cigarettes, altèrent tous la fonction endothéliale malgré des différences fondamentales entre ces produits », explique le chercheur principal des deux études, Matthew L. Springer, MD, professeur de médecine dans la division de cardiologie de l’Université de Californie à San Francisco (États-Unis).

Des milliers de substances chimiques ont été identifiées dans la fumée de tabac, dont certaines sont également présentes dans les aérosols des e-cigarettes, soit comme ingrédient d’origine, soit comme produit de la réaction chimique du processus de chauffage », ajoute-t-il. Nous essayons de découvrir quel composant spécifique de la fumée ou de la vapeur d’e-cigarette peut être responsable de l’interférence avec la capacité des vaisseaux sanguins à fonctionner efficacement.

Springer et ses collègues ont mené deux études pour évaluer les effets du tabagisme et du vapotage sur la fonction cardiovasculaire chez les rats et les humains.

L’altération de la fonction endothéliale par la fumée de cigarette n’est pas due à un composant spécifique de la fumée, mais à l’aspiration de l’air par les voies respiratoires

Dans l’étude sur les rats, la dilatation artérielle médiée par le flux (DAF), qui est la capacité des vaisseaux sanguins à s’élargir, a été mesurée avant et après l’exposition à la fumée de quatre types de cigarettes combustibles traditionnelles : nicotine classique, nicotine réduite, nicotine classique avec ajout de menthol et nicotine réduite avec ajout de menthol.

Ils soulignent que le menthol est ajouté aux produits du tabac (pas dans l’Union européenne, où il est interdit depuis mai dernier), et qu’il peut diminuer l’irritation causée par le tabagisme, notamment chez les nouveaux fumeurs, et jouer un rôle important en facilitant la dépendance à la nicotine.

Les résultats de l’étude ont révélé que la dilatation des vaisseaux sanguins était réduite après l’utilisation des quatre types de cigarettes, et que l’ampleur de la réduction allait de 20 à 46 %, selon le type de cigarette. La nicotine n’était pas nécessaire à l’altération de la fonction vasculaire ; cependant, des niveaux plus élevés de nicotine étaient associés à une plus grande diminution de la fièvre aphteuse que des niveaux plus faibles de nicotine et le menthol était associé à une plus petite diminution de la fièvre aphteuse que les produits sans menthol.

M. Springer a souligné que la constatation que l’ajout de menthol a permis de réduire la gravité de l’altération de la dilatation médiée par le flux ne doit pas être surinterprétée pour suggérer que le menthol est un additif bénéfique dans les produits à fumer et à vapoter, car l’altération était encore importante et le menthol a d’autres effets délétères.

Les rats ont également été exposés à deux des principaux gaz présents dans la fumée et l’aérosol des e-cigarettes, ainsi qu’à des nanoparticules de carbone pur, afin d’évaluer les effets de ces types de composés sur la dilatation des vaisseaux sanguins. Les gaz et les particules de carbone ont eu des effets similaires à ceux de la fumée de tabac entière, bien qu’ils représentent des composants chimiques et physiques complètement différents de la fumée.

« Étant donné que la dilatation médiée par le flux était affectée par la fumée entière, les composants de la fumée en phase gazeuse et les particules de carbone individuelles, sans qu’aucun composant ne soit seul responsable, nous avons cherché à savoir si le mécanisme impliquait une réponse commune d’irritation des voies respiratoires affectant le nerf vague », explique Springer.

Le nerf vague est un composant majeur du système nerveux parasympathique, qui contrôle les fonctions involontaires des organes internes. Elle est responsable de la régulation de la digestion, du rythme cardiaque, de la fréquence respiratoire, de la dilatation vasculaire, des réponses inflammatoires et des fonctions pulmonaires telles que le réflexe de la toux et la production de mucus.

Pour vérifier cette hypothèse, les chercheurs ont exposé des rats anesthésiés à la fumée après avoir sectionné les nerfs vagues. Ils ont constaté que le fait d’empêcher les signaux nerveux provenant des poumons des rats d’atteindre le reste du corps empêchait totalement toute altération fonctionnelle vasculaire due à la fumée. Ces résultats suggèrent que la dysfonction endothéliale peut être causée par un mécanisme dépendant du nerf vague résultant de l’irritation des nerfs sensoriels respiratoires et pulmonaires.

« Nous avons été surpris de constater que ce n’est pas l’inhalation d’une matière étrangère spécifique qui provoque des effets cardiovasculaires néfastes, mais le fait qu’une sorte d’irritant soit inhalé en premier lieu, quelle que soit sa nature », explique M. Springer. Il est probable que tous les produits inhalés ont des effets nocifs similaires sur la fonction vasculaire.

Springer souligne que l’absence d’une toxine spécifique pour expliquer les troubles vasculaires signifie que les organismes de réglementation ne peuvent pas compter sur l’interdiction d’ingrédients spécifiques pour prévenir les effets indésirables des produits inhalés.

Source: BeninActu